看到飽直播

久久不見新機的 VAIO，稍早在日本發表了新一代的筆電/平板二合一裝置「A12」，採用的是和華碩 Transformer 類似的平板/鍵盤底座分離式設計。它最大的特徵是鍵盤底座設計了一個名為「Stabilizer Flap」的額外金屬板，將平板部的支撐點移動到重心之後，讓 Vaio A12 即使大部份組件都在平板中，也沒有一般筆電「頭重腳輕」的問題，可以打開相當的角度還保持著穩定。 規格上，它採用的是 Intel Y 系列處理器，有著從 Celeron 3965Y 一直到 i7-8500Y 的各種選擇。記憶體由 4GB 到 16GB、SSD 則是由 128GB 一路到 1TB 都有，螢幕的部份則是 Full HD 解析度的 12.5 吋面板。平板部份全重取決於規格，大約在 607~622g 之間，而鍵盤底座也有內建電池和不內建電池兩種版本，搭配前者的話重量大約在 1.2kg 上下，搭配後者則是在 1.1kg 上下。平板本身大約可提供 7.7~8.5hr 的電力，如果加上鍵盤的話，可以增加到 15 小時左右。VAIO 將鍵盤設計成可以透過藍牙與平板相連的形式，這樣就算兩者是分開的，還是一樣可以工作。 平板上只有一個 USB-C 埠，還要兼差充電口，只有底座上才有提供兩個 USB2.0、一個 USB 3.0、全尺寸的 HDMI、RJ-45 等連接埠，甚至還有 SD 卡讀卡機和 VGA 接頭，一看就知道是商務向的機型。A12 預計今日開始在日本接受預購，最快 11 月 22 日可以到貨，定價由 121,800 日元（約 NT$33,000 / HK$8,350）起。考慮到 VAIO 七月才剛重返港台市場，說不定我們有機會買到這台機器呢？VAIO (日文)

油價在短短的 6 週內即跌入熊市，《MarketWatch》專欄作者、投資分析師 IVAN MARTCHEV 認為，這與供應面沒有任何關係，而是需求疲軟打擊油價走跌，其中造成原油需求疲軟的最關鍵原因，即是：中國經濟放緩。中國已於 2017 年超越美國，成為全球最大原油進口國，因此原油交易員正密切關注中國的經濟發展，看是否中國經濟可能邁向大規模衰退，而不只是因為美中貿易戰。油價這樣深度下跌的走勢，上一回出現在 2014 年至 2015 年間，當時是因為中國經濟放緩，加上美國頁岩油產量大增所引起。今年受到油價回溫後，美國頁岩油商大規模重啟鑽井平台，刺激美國原油產量又大增，每日產油量超過 1100 萬桶，同時今年也又再度看到中國經濟放緩，GDP 增長率已進一步下滑至 6.5%。目前中國已是國際原油市場的進口主力，中國已躍居主宰原油需求面的重要地位。而除了中國以外，市場還能如何判斷原油走勢是需求面驅動？或許可以參考一下工業金屬的價格，因為工業金屬對經濟面相當敏感。多年來，倫敦金屬交易所指數 (LMEI) 和原油價格之間有巨大關聯性，雖然不完美，但一段時間內仍維持相當良好。有時是 LMEI 領導，有時候則是油價領導，但過一段時間，工業金屬和能源價格都會與主要經濟轉變互相呼應。在近期油價走跌期間，工業金屬也領跌，LMEI 自 6 月開始走弱，而原油價格則在 10 月劇烈下跌。中國信貸緊縮引爆點？綜觀中國 GDP 增長率的組成之中，最大的推升動能即是投資需求，中國的投資佔 GDP 比重高達 45%，消費僅佔 39%，是全球投資占比最高的國家，而「投資」所需的資金來源，即是從信貸中產生。然而，MARTCHEV 認為，中國正處於信貸泡沫中，中國政府近年來高舉的「去槓桿」更已經引起經濟放緩，許多投資者誤以為中國股市走跌的原因是中美貿易摩擦，但 MARTCHEV 認為，中國政府對信貸泡沫的「去槓桿」才是經濟疲軟的主因。觀察信貸總量和經濟放緩趨勢，可得知中國陷入信貸泡沫 (見上圖)。中國靠信貸循環打造了「經濟奇蹟」，20 年來中國 GDP 成長 12 倍以上，在 2017 年底達到 12.24 兆美元，而中國金融體系的信貸增長 40 倍以上，使得債務與 GDP 比自 100% 跳升至 400%。過去幾年，中國當局不得不介入對影子銀行的監管，因為相較於受監管的金融系統，這種不受控的放貸比例已經過高。然而，限制這種不受監管的貸款活動，恐對已經過度負債的經濟再推一把，使其掉落深淵。自 2010 年來，許多觀察者都認為中國就要因此經濟衰退，但每一次經濟疲弱的時候，中國當局就會出面提高受監控的金融體系中之放款配額。MARTCHEV 認為，中國這種集權式的宏觀經濟管理方式不見得永遠都有用，中國當局無法消弭經濟循環，最後反而會被自己創建出來的信貸泡沫淹沒，因為這種信貸泡沫所導致的經濟衰退，會比其他情形來得嚴重，類似美國 1930 年代的經濟大蕭條。過去一百年間，美國兩次信貸成長的頂端發生在 1929 年和 2008 年 (下圖)，前者引起經濟大蕭條 (Great Depression)，後者則是經濟大衰退 (Great Recession)。美國當局在 1929 年和爾後幾年犯了很多政策錯誤，導致了大蕭條，但 2008 年沒重蹈覆轍。MARTCHEV 認為，中國即將出現美國 2008 年時的光景，但最終結果端視中國當局的政策反應。

經營馬來西亞道地美食「艾叻沙」的艾成，第二家南西分店甫開幕，為自己的餐飲事業開啟了新的戰場，艾成說：「多了一家店，肩膀其實擔更多責任，好不容易在西門町打了一場漂亮的仗，現在換到中山區新戰場，皮繃得更緊了。」近日還有人用「美食大亨」稱呼他，讓他說千萬不要，還在起步階段，希望穩扎穩打的營運，還搞笑說「大亨」名字太沉重。為了宣傳新分店，艾成特地來到民視直播節目《17 shoppingGo 》介紹店裡叻沙美食，並接受小路與阿甘兩位雙直播主「瘋狂黑白猜」大考驗，艾成直呼太瘋狂，沒想到現在直播節目這麼「重鹹」，讓他在節目中笑到差點站不起來。節目上主持人小路與阿甘一開場就問艾成如何瘦身，他則回答「天天『快走』。」他也說，有不少婆婆媽媽在公園看到他，要他千萬別胖回去，之前都不認得他了，艾成才說原來他胖或瘦對大家而言「有那麼重要」？他想了一想，可能因為出道是「瘦的動感歌手」，但沒想到之後變胖居然讓這麼多人不能接受，自覺「瘦回來」真的是社會責任，甘路還搞笑地說：「你終於負責任了。」除了身材問題備受關注，艾成還突然被逼問起先前對媒體說的話，「如果分手會告訴大家」，為何要這樣說？艾成則回應，因為很多人說他和王瞳分手，可是他們明明很好，就是很簡單地跟大家報告，所以才這樣說，沒想到隔天卻變成了各報標題。不僅如此，犀利的甘路直播主還問到，王瞳在八點檔「大時代」有親熱戲會不會吃醋？艾成卻妙回：「只有一場。」沒想到這樣的回答卻被「虧」盯得很緊，親熱戲只有一場都算得清清楚楚。不過艾成也坦言，王瞳拍戲真的很忙，兩人如果能有時間坐下來吃頓飯，這樣就覺得很幸福了。《 17shoppingGo 》甘路直播主甚至還在節目上大膽預估說：「如果艾成跟王瞳真的結婚，我們都想到喜宴的菜色，第一道是海南雞飯、第二道是艾叻沙、第三道是魚蛋，整桌都是店裡的菜色。」讓艾成笑到差點喘不過氣，還接說甜點是「叻沙西米露」，讓全場同時爆笑！而為了宣傳，艾成使出18般武藝來對招，機智反應讓網友熱烈讚賞他的真性情，紛紛留言會去吃他店裡的美食，還有不少人許願希望能在店裡看到本人。（民視新聞網報導）

弘光科技大學餐旅管理系去年與國際飯店集團JW Marriott Hotel Singapore South Beach〈新加坡南岸JW萬豪酒店〉簽訂產學合作策略聯盟，9位學生前往新加坡實習，學生分散在各個部門表現良好，最近該飯店再度前來招募實習生，還特別保留名額給本校學生，不少學生躍躍欲試，想要到當地增加自己的國際觀，前往萬豪實習的學生說，到新加坡實習不僅可以吸取與台灣不同的工作經驗，還可以增加自己與外語能力，對畢業後到海外工作很有幫助。弘光餐旅系主任葉佳山表示，系上從98年起推動學生至新加坡、日本實習與國際接軌，每年到國外實習的學生人數逐漸增加，今年已經有60名，去年與JW Marriott Hotel Singapore South Beach簽訂產學合作後，由於前往實習的9位學生表現不錯，今年該飯店又來獵人才，實習學生與學弟妹分享實習心得，讓不少同學想要到該飯店實習，在國際品牌中，讓學生實習更具品牌保證。葉佳山指出，JW萬豪酒店是萬豪國際旗下的旗艦酒店品牌，全球有80間以上JW萬豪奢華酒店及度假村營運中，學生前往新加坡實習的JW Marriott Hotel Singapore South〈新加坡南岸JW萬豪酒店〉，屬於該集團中最高級的飯店。今年該飯店徵實習生，人資部主管親自面試，學生都做好準備，個個躍躍欲試，希望被錄取可以前往實習。弘光首批JW萬豪酒店實習的學生許薇表示，從今年2月前往新加坡實習，到明年1月底結束，目前在飯店的房務部工作，內容幫忙客人整理衣物，還曾經負責房務打掃、整理倉庫等。她說待在後勤部整理備品，只要客人有需求，便會在時間內完成，尤其在大公司，看到大家相互合作，很快就可以完成任務。「我第一次接觸房務不會害怕，頂尖的飯店大家團隊合作，在壓力中成長，表現的更好。」許薇說，飯店有人性化的管理，每周休假兩天都很正常，實習生如果有疑問，可以與人資部溝通，公司也會聽實習生的意見，讓自己找出最想要實習的方向，工作上很快能上手，同事之間都會相互支援。許薇說，到新加坡實習後「變得比較勇敢」，什麼事情都勇於嘗試，以前會想得比較多，不過現在都做了再說，特別在英文方面進步最多，看到外國同事或是客人，不擔心文法對不對，先勇敢開口說話，時間久了讓英文越來越進步，在實習結束後，有了國際品牌的實習機會，畢業後想要到國外上班闖一闖。另一位在新加坡實習的學生陳楷茵，目前在該飯店的餐飲部實習，她說，在餐廳原本待在Buffet的餐廳，負責整理、回答客人問題，但是飯店讓她們輪流做不同的職務，現在擔任領檯、負責訂位、接電話、介紹餐點，因此，學到很多的技巧，在英文能力上也突飛猛進，流暢度比還沒有實習前好很多，逼自己跟客人開口，自然進步。陳楷茵說，JW萬豪酒店是國際品牌，到這裡實習可以吸取很多經驗，看到的與台灣很不一樣的東西，建議學弟妹如果要前來實習，盡量先讀英文，「如果語言無法溝通，但是這工作你明明就會做，卻聽不懂英文就會有挫折。」在畢業後，由於已經有海外實習的經驗，對自己加分很多，希望也可以在海外繼續工作，不僅增加國際觀，薪水也比較好。更多新聞推薦● 「溫暖文字藏政治算計」 姚文智痛批柯文哲把妻子當「棄保」工具

2018-19賽季英超聯賽第12輪水演德比戰，曼城主場3-1戰勝曼聯，豪取各項賽事7連勝。上半場，大衛-席爾瓦（David Silva）抽射首開紀錄；下半場，阿圭羅（Sergio Agüero）爆射破門，擴大比分，盧卡庫（Romelu Lukaku）製造造點球，馬夏爾（Anthony Martial）點射扳回1球，京多安（Ilkay Gündogan）替補建功。最終，曼城主場3-1戰勝曼聯曼城佔據絕對優勢，全場控球率65%， 17次射門5腳射正進3球，曼聯全場6次射門1腳射正進1球。「我首先想到的？首先是我們輸了，很明顯。第二是我們直到80分鐘還有機會，第三球殺死了比賽和球隊的精神。」曼聯主帥穆里尼奧（ Jose Mourinho ）賽後表示，「我認為我們的表現根本不差，我們犯了錯誤，受到了懲罰。全部3球都是犯的錯。對陣一支曼城這樣的球隊，如果你犯了錯，你就會受到懲罰。」曼城主帥瓜迪奧拉（Pep Guardiola）表示，「我們配得上勝利。上半場我們踢得有些小心，沒有踢出最佳的進攻。對手回撤得比較深，因此我們進攻起來並不容易。在下半場比賽中，我們獲得更多的空間，面對一支頂級球隊我們拿出很棒的表現。我們不能忘記曼聯在過去3周裡的出色表現。」英超12輪過後，曼城、利物浦和切爾西仍保持不敗金身。據Opta資料，這是英國頂級聯賽歷史首次在12輪後有3支球隊保持不敗。其中，曼城10勝2平領先；利物浦9勝3平排名第二；切爾西8勝4平排名第三，這3隊也是英超至今失球在個位數的球隊。

決戰三山的岡山場，不只台上候選人慷慨激昂，台下韓粉也是嗨翻天，有人戴上韓國瑜面具，還有人變裝戴上國旗爆炸頭，大家跟著口號大聲吶喊，揮舞手中國旗，有如參加跨年活動，而場外的攤販區也是人潮洶湧，為了增加買氣，從命名到推銷口號，也要跟韓國瑜三個字搭上線。就算在200公尺外，幾乎看不到舞台，但一聽到韓國瑜準備進場，民眾還是興奮得又叫又跳，甚至踩上椅子，揮舞手中國旗。為了在一片人海中跟主角互動，有人高舉自製的加油看板，還有人把韓國瑜面具戴在臉上，甚至戴上國旗假髮，還吹起號角，要幫韓國瑜「出頭」。有人搞怪變裝情緒激動，還有人坐在椅子上眼睛緊盯著眼前的大螢幕，配合台上口號高舉國旗歡呼，這場活動，除了原本規劃在筧橋路跟河堤路，擺放兩萬五千張椅子，但活動開始，就連公園都是擠滿人黑壓壓一片，而場內高潮不斷，兩百公尺外的攤商，也不惶多讓。攤販街的店家，一邊賣咖啡一邊高喊當選，還有韓國瑜推薦爆紅的白玉苦瓜，人氣也是強強滾。原來上一場在美濃夜襲旗山的活動，韓國瑜說要把高雄的白玉苦瓜賣出去，遭到對手嘲諷，沒想到意外打響美濃隔壁的杉林白玉苦瓜。沒有看錯，更早前，舞台上高喊韓國瑜當選，台下有人高舉的，卻是速食店的小看板，原來連速食店都看準這塊商機，跑來摻一腳，只是速食店的第一次，似乎太過小看韓粉實力，短短兩小時，活動還沒開始，六點前就全部賣光，加上活動結束群眾遲遲不願離開現場，這股韓流吹進現場的每個人人，卻是有如一股暖流。2018全台選戰風雲 TVBS最新大數據分析更多 TVBS 報導夜襲開場國旗歌壓軸 韓國瑜岡山造勢 為挺韓下午就來卡位！ 岡山車站湧現人潮 韓粉來自全台是空票？ 韓國瑜怒批對手沒風度 看準韓粉商機！連「麥當勞」也到韓國瑜造勢會場

【早安健康／The Light月刊誌（韓國第一本探討減肥與健康的料理雜誌）】真的餓VS.假的餓 為了維持身體健康，適當攝取熱量是必要的，如果缺乏熱量，很容易感覺肚子餓。但有時感覺飢餓，到底是人體真的需要補充熱量？還是只想吃點零嘴呢？若是後者，可能會讓我們多吃上一塊餅乾，不利於減重。所以，現在就來教大家分辨是真的肚子餓了，還是個騙局呢？ 「假性飢餓」的訊號 克服「假性飢餓」，培養健康飲食習慣！ 輕鬆減肥清腸不挨餓，下一頁公開三餐減肥菜單食譜！ 跟便祕說再見的清腸食譜 早餐：大麻籽香蕉牛奶 270 kcal 大麻籽含豐富的高蛋白質、鈣質，與香蕉打勻一起飲用，風味獨特，趕緊來品嚐一下！ ●保養眼睛 ●增進活力 大麻籽香蕉牛奶 5∼10分鐘 1人份 ‧ 香蕉1根（100g） ‧ 大麻籽2大匙（或其他堅果） ‧ 可可粉（或綠茶粉）1小匙 ‧ 脫脂牛奶1又1/2盒（或無糖豆奶，300cc） 午餐：雞肉辣椒醬豆芽飯 328 kcal 在家用微波爐就能做出來的豆芽飯，搭配上雞肉、辣椒醬，美味可口。但要提醒大家，辣椒醬不能加太多，以免攝取過多熱量，同樣的，若改用雞胸肉會更健康！ ●預防貧血 ●保養眼睛 ●強化免疫功能 雞肉辣椒醬豆芽飯 20∼30分鐘 1人份 ‧ 雞胸肉1大塊（或雞柳4塊，100g） ‧ 洋蔥1/4顆（50g） ‧ 大蒜5cm ‧ 食用油1小匙 ‧ 胡椒粉少許 豆芽菜飯 ‧ 糙米飯（或雜糧飯）60g ‧ 豆芽菜1又1/2把（或菠菜，75g） ‧ 鹽少許 辣椒醬 ‧ 蒜泥1/2小匙 ‧ 水1小匙 ‧ 釀造1/2小匙 ‧ 胡椒醬2小匙 ‧ 植物油1小匙 ‧ 香油1小匙 點心：蔬菜棒100g 19 kcal 晚餐：炒蔬菜雞肉沙拉 295 kcal 新鮮蔬菜加上雞肉，搭配特調醬料，一道溫沙拉輕鬆上桌；你也可以隨個人喜好，搭配其他配料！ ●改善便祕 ●保養眼睛 ●增進活力 炒蔬菜雞肉沙拉 20∼30分鐘 1人份 ‧ 雞胸肉1大塊（或雞柳4塊，100g） ‧ 甜椒1/2顆（100g） ‧ 洋蔥1/4顆（50g） ‧ 西洋芹20cm（40g） ‧ 柳橙1/2顆（或其他水果，150g） 料理基底 ‧ 植物油1/2小匙 ‧ 鹽少許 ‧ 胡椒粉少許 醬料 ‧ 檸檬汁1小匙 ‧ 法國芥末籽醬1小匙 ‧ 植物油1小匙 ‧ 橄欖油1小匙 ‧ 鹽少許 【延伸閱讀】 本文摘自《每3天瘦2.5kg：1日3餐科學菜單+掌握喝水時機 照做一定瘦！》／The Light月刊誌（韓國第一本探討減肥與健康的料理雜誌）／三采

故宮院長陳其南最近決定將故宮封館三年，進行擴建，其間文物將移往南院展出。及至舉國譁然，他才改口稱，將朝「不閉館」的方向規畫。不僅如此，陳其南還在政委張景森辦公室會見綠營民代及嘉義縣長候選人翁章梁，向他們作出寶物移往南院展出的承諾。民進黨為候選人造勢，竟將腦筋動到故宮寶物身上，真以為「國家就是我家」嗎？此事不可思議之處有三：第一，大凡重要國家級博物館的整建，甚少有全館封閉的先例，陳其南原來的決策殊不合理。正常的作法，應是關閉局部場館進行整建，其他場館仍繼續展出，如此才不致流失每年五百萬的客源。第二，故宮文物是中華文化瑰寶，是人類共有之文明；民進黨將之視為己有並當成政治工具濫用，居心叵測。第三，民進黨一向仇中並且不重視故宮瑰寶，南院曾發生獨派民眾潑漆破壞十二獸首事件，政府也毫無譴責之意。以這樣的氛圍和心態，故宮文物送至南院展出，將承受莫大的威脅與風險。從文物安全考量，萬萬不可行。陳其南七月一上任，即發表「故宮台灣化」之說引發外界爭議。他不斷強調「去中國化」，也讓人對其出任故宮院長感到不安。沒想到，短短四個月，他就貿然擬出了故宮「封館三年」的計畫。這樣的故宮院長，到底是以「文物保護者」自許，還是以「政治工具人」自居，不免令人好奇。尤其耐人尋味的是，他在選舉關頭會見民進黨嘉義立委及縣長候選人，向他們作出寶物南遷展出的承諾，到底是濫用文物或政治掛帥？這也不禁令人懷疑，他關閉故宮三年，就是為了幫忙南院創造「利多」，以拉抬執政黨候選人的聲勢。陳其南宣稱，故宮閉館期間文物移往南院展出，可以為南院創造一年三百萬人次的人潮。請問：捨棄故宮一年五百萬人次的人潮不要，卻聲稱可為南院創造三百萬參觀人潮，這是什麼算術？說穿了，這就是蔡政府的「殺雞取卵」戰術：為了創造嘉義南院的繁榮假象，就算殺了故宮北院這隻金雞母，也在所不惜。但令人質疑的是，故宮一旦閉館，其人潮真的能轉移到兩百多公里外的嘉義嗎？而關閉三年後的故宮北院重啟，又真的能喚回原有的人潮嗎？類似「殺故宮，以便南院取卵」的思維，仔細檢驗，其實可見諸民進黨政府的許多施政決策。以兩岸政策為例，蔡英文拒絕承認九二共識，也因而切斷了兩岸經貿觀光交流帶來的互利，於是有大批觀光業者及農漁民生計受到重創。蔡總統以為「新南向」可以彌補兩岸流失的觀光和商機，事實上，許多新南向的業績是靠著預算補貼營造出來的假象，根本紓解不了基層民眾的生計衝擊。這不啻是：「殺了兩岸關係，卻取不到新南向之卵」。再如「非核家園」政策，蔡政府全力封殺核能電廠，結果卻砍掉原本充裕的基載電力，更為增加燃煤而帶來嚴重空汙，綠能及燃氣則因來源不穩定而受制於人。這是「殺了核能，也殺了電力」。「殺雞取卵」之不智，就是貪取眼前一時之政治之利，卻丟了長期可用的依靠。在個人而言，殺雞取卵也許只能後悔莫及；但在國家政策而言，則可能遺害子孫，後患無窮。陳其南擔任故宮院長，其職務也許不會超過二○二○年，但他卻做了二○二○年要閉館三年的大膽決策，目的只是為了故宮「台灣化」，並幫民進黨造勢。這樣的文化人，真的要為政治賠上自己的聲譽而在所不惜嗎？事實上，蔡英文又何嘗不是如此。她僅憑一次的勝選，就把國家的全部資產視為己有，企圖改變人民的認同和價值，百姓陷於苦難也無動於衷。這次，民進黨為了政治因素，竟不顧專業的要用故宮瑰寶去為南院作嫁。這樣的執政黨，人們能期待它什麼？更多論壇文章 「賣台」？如果沒賣，鄭弘儀你要怎麼辦呢？ 羅智強是國民黨的趙子龍 《勞工事件法》三讀後，未來有什麼不同呢？ 台灣2025世界第一！ 少了故宮寶物的天龍國 有了故宮寶物的阿里山＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

編按：新陳代謝內分泌專科醫師蔡明劼醫師邀請自己在台大醫科的學弟張翰元醫師，分享減肥的心路歷程，長期外食、沒有運動、天天2杯手搖飲料，醫師如何靠正確選擇食物、培養運動習慣，一路狂甩24公斤？以下看張翰元醫師的經驗分享。 【早安健康／張翰元醫師、蔡明劼醫師】肥宅變型男：張翰元醫師的瘦身之路 我是張翰元醫師，是蔡醫師台大醫科的學弟，應學長的邀請來寫一篇我從兩年前105公斤，一路慢慢減重減脂到現在81公斤的心得分享。先聲明一下，這篇文章沒有肥宅變身六塊肌猛男之類的養眼內容，只有一個平凡人最真實的、追尋健康的故事。 我的身高175公分，當完兵的時候體重是88公斤。在接受住院醫師訓練時，我是走內科，又恰逢民國100年的一般醫學教育改制，導致當年的住院醫師人數減半，工作量因此劇增。到完成五年內科住院醫師訓練時，猜猜我的體重是多少？沒錯就是105公斤，體重整整上升了17公斤，我相信那些應該都是脂肪不是肌肉（泣）。 ▼張瀚元醫師最胖時體重飆到105公斤。 即使自己身為醫師，知道肥胖對健康來說是很大的負擔，但自己還是逃脫不了這個魔障，原因一方面是在醫院值班時常日夜顛倒，另一方面是為求方便長期都吃外食，而且缺乏正確選擇食物的觀念。在通過腎臟專科考試後，從繁重的醫院值班生活解脫，也沒有了考證照的壓力，我終於開始規劃自己的減重。 沒有運動習慣，那就從有氧開始 最剛開始的一年，完全憑著自己的胡搞瞎搞、誤打誤撞減了幾公斤。一開始重要的是把已經15年沒有運動的身體，先設法讓他動起來，並且適應規律的運動。礙於當時胖到連走路走快點都會喘到快斷氣的情況下，我買了台便宜的跑步機（網購六千元最陽春款機型帶有點斜坡），放在自己的寢室內，每天晚上固定邊看自己喜歡的電視節目，邊在上面快走。 從最初每小時3公里的時速只能持續5分鐘（你沒看錯），到慢慢增加強度跟時間，幾個月後可以把時速調到6公里維持快走一小時。這邊要插播一下，後來我看蔡醫師網誌發現也有介紹同樣的方法，那時真的讓我覺得非常驚喜，因為我就是用這方法在第一年培養出自己的運動習慣。 對了我要強調，那時我沒有很刻意要求每天都一樣的訓練量，有時工作太累就速度放慢，時間還是維持在至少20分鐘以上，但就是不要間斷，不讓自己的決心失敗。 另外一方面，當然還要搭配飲食上的略為改變。以前體重跟氣球一樣直線上升時，我就把含糖飲料從每杯全糖改成7分糖，後來又再降到半糖，一年之內我已經努力改成3分糖，並且從每天喝兩杯變成只喝一杯甚至不喝。 食物的種類也從以前醫院病房最喜歡訂的炒飯、炒麵、乾麵類，改成外食時避開這些高油食物，然後培養吃生菜沙拉的習慣（雖然剛開始要加千島醬或是凱薩醬才吃得下），睡眠方面也盡量保持規則睡眠不熬夜，每晚睡足八小時。 尋求突破，踏上重量訓練之路 我很順利地在第一年瘦了17公斤下來，體重回到退伍那時的88公斤。這段時間雖然相對有瘦，但胖子總是不喜歡拍照，所以一樣沒甚麼照片存世。可惜後半年因為回去玩魔獸世界時常熬夜，外加沒能維持運動的情況下，體重又有部分回升。 該感謝魔獸世界七版末期太過無聊？半年後我就戒除遊戲不再熬夜，回復到以往的運動跟飲食，不過體重很明顯停滯沒再下降，於是我開始注意那些健身房廣告跟網路上的重訓心得分享（比如PTT Musclebeach板）。結果運氣蠻好的，2018年1月我就在住家附近找到一家小型健身房，也請了私人教練，一路練到現在9月，保持每週2～3次的頻率持續鍛鍊。 醫師的正確減肥心路歷程，下一頁繼續與您分享！ 我忘不了第一次重訓練空手深蹲45下，當天晚上雙腿痠痛到我整晚失眠，後面兩天走路都掰咖的情形（編按：還好沒搞到橫紋肌溶解洗腎，不然就可以去自己的診所洗了）。跟教練討論並且看網路文章才知道，以前沒重訓經驗的人，遇到這種情況要花上三個月左右來適應！ 所以我調整自己心態，一開始進展很慢沒關係，只求穩紮穩打，先養成上健身房的習慣，身體如果有不適就跟教練討論。果然撐過前三個月，訓練後就不再有那種深深的疲勞感，連肌肉的痠痛也變成是種很舒服的感覺。 重訓並非萬靈丹，仍需配合飲食調整 不過在重訓第一個月後體重居然增加到91公斤，推測原因是當時練完太疲勞，接下來兩天反而會吃更多。這時因為有在追蹤蔡醫師的粉專和網誌，剛好蔡醫師又是我的學長，很自然地就向學長請教飲食問題，在今年初我已經將外賣的飲料從三分糖改成無糖、儘量避開油炸食物、多油的料理。 在學會計算自己的TDEE 後，我設定（TDEE-500大卡）當成每日飲食目標，並且開始使用學長推薦的Myfitnesspal這個手機App來記錄自己的飲食，這時候我開始習慣吃東西前先Google各種的熱量表來參考，選擇高蛋白、低脂、低精緻糖類的原型食物。自己也買了個電子鍋來準備減脂餐，雖然沒辦法每天都吃，不過能自己煮就盡量自己煮。 這邊要提到我以前的盲點：早餐！傳統早餐店的鐵板麵、漢堡、蛋餅等等都是我的最愛，但也是滿滿的熱量陷阱。好在蔡醫師曾經在網誌上寫過早餐文，我重新調整自己的早餐，現在大多是以無糖豆漿加上茶葉蛋跟超商雞肉三明治之類的組合為主。 減肥不只是為外型，更是為了健康 後來我體重又慢慢下降到現在的81公斤，最近的照片臉明顯瘦很多，周遭的人都能看出變化，連洗腎診所的護理師都問我怎麼減肥！雖然重訓後開始有微微的腹肌浮現，不過因為以前太愛喝含糖飲料，目前內臟脂肪仍高達12％、小腹也還沒消掉，就不拍出來獻醜了（身材沒有像學長那麼猛）。將來如果我體態更好看了，一定會來分享照片。 ▼醫師的瘦身成果：減肥後醫師從105公斤瘦到81公斤，腰圍也明顯小了不少。 肥胖的確是種病，是不良生活習慣養出來的疾病。在這個肥胖、三高、代謝症候群、肌少症等等疾病日漸普及的年代，政府在預防醫學上的作為非常有限，真的只能靠醫師、營養師們來大力宣導，改善亞洲肥胖率最高的台灣民眾的健康 。 藉由每次一點一點的改變生活習慣：調整運動強度、調整飲食口味，我戒除了對含糖飲料的上癮（我現在都不敢相信以前怎麼能喝那麼甜的東西）、選擇對身體有益的食物種類 。我從頭到尾只採用均衡飲食，並且注重蛋白質攝取（吃到健身建議的量，每日每公斤1.5～2公克），沒用過生酮，也沒用過低碳或是斷食等等方式。 我覺得減肥千萬不要求快，重點在於取得正確的知識跟認知後，身體力行地去培養出健康的飲食跟運動習慣，自然就會有成果。這段時間我獲得的不但是自己的健康，也是能傳給自己家人的健康觀念，以及成就一個目標後獲得的信心。給所有想努力維持身材和保持健康的人共勉。 《蔡醫師補充：翰元真的很講義氣！蔡醫師自己的網誌目前處於停產狀態，只有生小孩方面挺多產的（無誤），臨時向翰元邀稿他便一口答應，而且只用一個週日就把文章寫出來了，不愧是做事嚴謹、單身未婚 的腎臟科醫師呀！ 回到主題，醫師們總是在宣導健康概念，但醫師自己就比較健康嗎？那倒未必！在不良生活習慣的長期摧殘之下，很多醫師自己也是三高纏身、身材嚴重走鐘。幸好翰元能夠及早醒悟，找我討論飲食、找健身教練重訓、搞清楚正確的瘦身方式，然後「做」就對了！祝各位都能像翰元醫師一樣健康瘦身。》 【延伸閱讀】 作者簡介：蔡明劼，新陳代謝內分泌專科醫師、高雄市陳顯明診所副院長。分享正確飲食和運動知識，歡迎和蔡明劼醫師一起不吃藥，不捱餓，用健康的方式瘦身。

報導/黃慧玫 諮詢專家/彰化基督教醫院胸腔內科主任 林聖皓家住彰化的75歲奶奶，平時身體狀況良好，因咳嗽多時至醫院就診時，赫然發現罹患晚期肺腺癌，在檢測EGFR為陰性後，即接受化學治療，卻飽受化療副作用所苦，之後，透過基因檢測ALK為陽性，開始使用相對應的標靶藥物，病情控制得宜，活得越發開朗、精神奕奕。肺癌死亡人數蟬聯十大癌症第1名，號稱癌症頭號殺手，其中，彰化縣居民的肺癌死亡率高達28.32%，連續18年高居全台第一！彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓表示，彰化縣長期處於空污狀態，暴露於PM2.5危害之中，的確提高了罹患疾病的風險。林聖皓解釋，肺癌可分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌，其中，92%的病友為非小細胞肺癌（肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌），臨床觀察都與吸菸無關。由於肺癌早期症狀不明，不見得都會出現咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀，等到發現不對勁時，多已是晚期。晚期肺癌治療方式，包含化學治療、放射線治療、標靶治療等，其中，對於晚期非小細胞肺癌，可評估考慮採用標靶藥物治療，建議進行完整的基因篩檢，確認型別、給予合適的治療，就能有效控制病情！隨著醫藥的進步，標靶藥物選擇越來越多，但唯有透過基因檢測，才能找到合適的藥物。林聖皓表示，因為癌症致病基因眾多，導致病友的腫瘤生長不盡相同，而不同基因的發現有不同的標靶藥物可使用，建議應進行EGFR與ALK、ROS1基因檢測，瞭解自己的基因型別，使用相對應的標靶藥物治療，才能控制病情。他進一步說明，過去病友較熟悉的基因是EGFR(表皮生長因子接受器)，它與癌細胞的生長分化、侵犯性及存活相關；近年來還發現了ALK(間變性淋巴瘤激酶)基因，ALK基因在正常情況下應處於「休眠」狀態，但在ALK陽性的肺癌中，ALK基因錯位後會與其他基因(如EML4)融合，所產生的融合蛋白就會導致癌細胞形成、增生及轉移。林聖皓說，其中EGFR陰性患者，5~10%機會為ALK陽性，根據研究顯示，ALK陽性的癌友確診後，第一線就使用ALK標靶藥物治療，患者的中位數存活期可達到4~7年不等，疾病無惡化存活期可達10.9個月，較使用化療多出3.9個月。若因病情需要再使用二線標靶治療，整體疾病無惡化存活期可達到20個月，且能降低治療副作用、提升生活品質。林聖皓指出，研究資料顯示，一般肺癌患者平均年齡約66歲，其中ALK基因變異患者平均年齡為52歲，相對年輕，且ALK基因變異較常被發現在從不吸菸，或是輕度吸菸的患者身上。隨著不同基因的發現而有不同的標靶藥物可因應使用，使肺癌正式進入「個人化治療」時代，林聖皓呼籲，病友應積極透過基因檢測找出致病基因，協助自己與醫師討論治療策略，及早使用標靶藥物、提升治療成效，積極對抗肺癌！